女孩16岁身高175厘米脊柱侧弯左旋，微创手术矫正率近100%

家长高价给孩子报各种补习班.资料图

    每个家长都希望自己的孩子身体健康、学习好、长高个儿，为了提高孩子的成绩不惜高价给孩子报各种补习班，为了孩子能长高个儿，各种营养补品、功能饮料不限量购买。当孩子的学习成绩上来了，书包也变得越来越沉重。当孩子进入了青春期，身高也开始快速增长，有的孩子一年内长高了十几厘米。由于缺乏锻炼及不良的习惯，使得一些孩子出现脊柱侧弯、弓腰驼背现象，还有的孩子出现脊柱扭曲旋转。2018年7月脊柱侧弯矫正专家王宇博士采用导航微创技术手术为一名北京的中学生成功矫正脊柱侧弯，矫正率近100%，家长和孩子都非常高兴。

    关注咨询半年只因微创，暑假给孩子手术不耽误学习

    据患者的家长说，自从决定给女儿手术矫正脊柱侧弯起，半年时间内一直关注这方面的专家。2018年2日25开始在好大夫网咨询王宇医生，“孩子是否达到手术的程度？如果手术，什么难度的手术，手术什么时间、住院几天，修养多长时间能上学” ，“更主要是想了解导航微创技术，术后疤痕影响女孩子美观吗？”王宇主任一一给予解释。由于孩子上学期间治疗会耽误功课影响学习成绩，因此，家长一直坚持到孩子中考考完试，暑假才带孩子去医院手术治疗。

青少年学生的女孩做作业.资料图

    患者***，16岁，女孩，身高175厘米，北京某中学学生。2016年2月曾在北大附属某医院就诊，拍片检查，当时医生给的意见是观察。2016年一年里有发展但发展不大，2017年一年变化严重，支具也做了，由于孩子体质较弱，带上以后感觉极不舒服，呼吸困难，一天的时间里也就在晚上回家写作业时带一会。2018年2月23号拍检查弯曲度增大，外观看症状特明显，右胯高，身体向左旋，家长和孩子都倾向手术矫正，希望能彻底改变。孩子中考后，家长就带着孩子来到医院看王宇医生的专家门诊。

    术后患者及家人很满意，2018年7月11日患者家长发来《感谢信》说，之所以选择王宇医生，最主要是他的微创手术，毕竟是女孩子，术后疤痕影响也是要考虑的主要问题。传统手术刀口长孩子难以接受，王宇医生仅用两个约5公分的小切口，就达到近乎100%的矫正率。原来孩子的腰部左边厚右边薄，现在一样了，高低肩也平了，“太满意了，谢谢王宇医生精湛的医术！”

    为什么青少年学生易发生脊柱侧弯？

    据王宇主任介绍，脊柱侧弯的发生一般可以分为麻痹性和特发性两种。特发性脊柱侧弯指脊柱无任何先天性异常或神经肌肉、骨骼疾病，占脊柱侧弯的70%。青少年脊柱侧弯原因可能与遗传、激素影响、生长发育不对称、神经一平衡系统功能障碍和神经内分泌系统异常等多种因素有关，还包括人体代谢紊乱，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易发生各种脊椎病；有的与精神因素有关，焦虑紧张、烦躁恼怒等不良情绪往往使脊柱侧弯的症状加重。也有的人认为，学生脊柱侧弯的原因是坐姿不良、运动不当等导致。

青少年学生的女孩上学.资料图

    身高增长过快。青少年脊柱侧弯在学生中较为常见，发生率较高，最主要的原因是与青少年处于骨骼生长发育的高峰有关。人一生中有两个生长高峰期，一个高峰期是出生后，另一个第二性征发育前后，通常女性是在初次月经前后，男性是在14岁左右。这一段时间内，孩子的身高会增加10公分甚至更多，在这段期间内，由于生长发育的不平衡、骨骼肌肉发育的不平衡，可能发展为特发性脊柱侧弯，或者原有很轻的脊柱侧弯在短时间内就明显的加重。

青少年学生的女孩不良学习姿势.资料图

    长期姿态不良。据有关调查资料，中小学生中伏案学习不正确姿势的约占总数的70%-80%，不良的姿势容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，使颈、胸、腰椎前伸、前屈或侧弯，不仅使脊椎椎间盘内的压力增高，而且也使脊椎部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态，如颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，加速了颈椎的蜕变过程而发生颈椎病，脊椎因长时间姿势不良而发生侧弯。

    微创手术创伤小，导航下风险大大降低

    在青少年脊柱侧弯中，绝大部分属于轻中度，不需要手术，重度脊柱侧弯需要手术者约占1％左右。一般认为，如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内，每3-6个月定期复查，观察进展情况。如果脊柱弯曲在20-40度之间，孩子侧弯有继续发展的趋势，需要佩戴矫正支具。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小，侧弯的进展可能会比较严重，在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。

    临床上，脊柱侧弯超过60度，开始影响心肺功能，但还能适应日常生活；超过120度，心肺受限开始影响日常生活。手术治疗是通过钛钉和钛棒内固定等技术，将弯曲的脊椎慢慢拉直固定，控制脊柱侧弯继续发展，减少畸形加重引起腰背疼痛及心肺等脏器受压。

北大第一医院脊柱侧弯手术矫正.资料图

    在导航和神经监护下手术更安全。过去的手术中医生要把钉子放到血管密集的地方时，主要依靠经验判断；如今在导航引导下手术，医生只需要看显示屏幕，就能把螺钉放到合适的位置，而且避开血管使其免受误伤。正常情况下，神经在显示屏上有一个电流波幅。手术中如果医生碰到神经，显示屏上的波幅会产生刺激信号，提示医生要避开这个位置。这样手术难度大大降低，减少了不确定性因素，手术风险自然就小。一般来说，脊柱侧弯矫正率达到70%-80%即算手术成功，即70%-80%的侧弯矫正到脊柱原来的位置。目前，技术上，王宇医生的侧弯矫正率达到90%以上，有些可达到接近100%。

    挺起脊梁放飞梦想，北京大型脊柱侧弯义诊

    据悉，为了让青少年挺起脊梁、放飞梦想，北京大学第一医院骨科脊柱科将于2018年7月28日开展大型脊柱侧弯义诊和健康知识宣讲活动。暑假期间，王宇主任每周三下午在航空总医院脊柱科专家门诊接受青少年学生脊柱侧弯咨询及矫正指导。本次义诊得到了智善公益基金会的支持，基金会设立的“中国梦•脊梁工程项目”将向前来参加义诊的患者捐赠拍摄X线片费用；对家庭贫困、需要手术治疗的脊柱畸形患者捐助部分手术费。

北大脊柱科义诊专家.资料图

    智善公益基金会根据患者申请，在调研评估的基础上，对申请者给予部分手术费救助，每人最高5万元。这给一些贫困家庭，因筹集不到手术费而无法及时医治的患者带来“挺直脊梁”的希望。

    （东方红星 文/李烈 资料来源：北京大学网，好大夫-王宇网，百度文库，配图/网络，航空总医院脊柱科）

    [专家介绍]

    王宇 副主任医师，北京大学骨科博士，丹麦奥胡斯大学脊柱外科博士。北京大学第一医院骨科专家，中国医科大学航空总医院脊柱科专家。

    擅长：导航微创矫形手术。重度脊柱畸形治疗，脊柱侧弯的微创手术治疗，脊柱后凸的截骨矫形手术。

    北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话：15311449806