[故事]微创术改变20岁的折叠人生，强直性脊柱炎引发驼背再次展开

患者手术前的走路状态.图/医院

    2020年5月14日(周四)，在北大医院骨科脊柱健康中心病房，一位因疾病引发脊柱变形（重度驼背）的在校大学生小伟（化名），手术前夜，难掩内心的激动和几年来的万千期待，在朋友圈发布消息，记录下当时的心情。他写道：“折叠的纸张即将展开，留下的，是一道曾经的深沉的折痕。开启的，是未知的可期的新的篇章。”

    2008年，小伟12岁，本该无忧无虑的年纪，却总是时不时感到腿疼。孩子正在长身体，父母刚开始也就没太在意。但随着年龄的增长，他的疼痛不断加剧，除了一只胳膊以外，全身疼痛难耐，他感觉“骨头疼，就像蚂蚁在咬着我的骨头。”在当地儿科病房住院三个月后，经过专家会诊，孩子被确诊患上了强直性脊柱炎。

    驼背逐渐加重，日常平躺睡觉成为奢望

    强直性脊柱炎，一种风湿免疫系统疾病，会导致脊柱周围韧带发炎甚至骨化。患者主要表现为脊柱逐渐失去灵活性并且脊柱变形——驼背。 病情严重的人连脖子都会僵直，从而无法抬头，只能弯腰驼背低头看地，整个人外形看似一只“大虾”。

　　从确诊为强直性脊柱炎开始，吃药、打针便再也没有停止过。用于治疗强直性脊柱炎的针剂，一针价格约1000块左右。刚开始一个星期打两针，父母勉强维持。一段时间后，靠打工为生的父亲再也无力支付，从一个星期一针，改成半个月一针，到后来一个月不得不打的一针。然而，小伟的病情还是在高二那年突然发生了质的改变，“眼看见我的腰弯了，我再也不能贴着墙站了”他在就医时说。

    随着病情的加重，他连平躺着睡觉都成了一种奢望。“平躺不下，一晚上要疼醒三四次，每次我只能慢慢起来再睡下”。即便如此，好强的小伟还是给自己设立了目标：“我一定要上大学!”面对高考，通常健康的孩子都压力重重，何况一个驼背的病人。他克服了人们难以想象的痛苦与压力，最终以优异的成绩考上了一所全国重点大学。

    几年来，从未平躺着睡觉

    据他说，大学学业优秀，社团活动、下乡调研……老师和同学们都很喜欢这个好学上进的孩子，但身体的状态似乎越来越差了。身体很瘦，身高也只有1.5米左右。由于脊柱侧弯的日益加重，造成他的心肺胃肠都受到压迫，“走路不能走太快，也走不了太久，一会就出汗，还喘的厉害！”长此以往，影响的不仅是他的外形，更直接影响他的寿命。然而父亲年龄越来越大，家里经济困难，在当地是低保户，再也拿不出更多的钱给他继续治疗。

　　转眼大三了，小伟的驼背也愈发严重了，走起路来像个暮年的老者，佝偻着背，努力向上抬起脖子，缓缓迈步，那是艰难的一小步。临近毕业和考研，小伟开始思考自己的未来，马上面临择业、就业，自己现在的状态出了校园能找到工作吗？而且脊柱的状况也在变坏，未来身体到底会变成什么样，无法想象。说不惶恐，那是假的。

    一次偶然的机会，希望被点燃

    2020年春季，北大医院的专家开展公益巡回义诊活动。1月11日来到长沙为脊柱侧弯患者义诊。小伟在病友圈得知了这一消息，头天晚上就赶紧报名，第二天一早从湘潭奔赴长沙，希望给自己的未来寻一个答案。“等待问诊的时候，我特别的紧张和害怕，怕病情严重没救了，又怕能救，但是没钱救！”他当时的心情非常复杂。

    幸运的是，义诊专家是北大医院骨科的王宇医生，详细问诊后，被告知小伟的脊柱侧弯完全能治，“今天是幸运又美好的一天”，小伟在朋友圈写到。不幸的是，疫情爆发，全国各地为抗击疫情，限制外出，北京也限制外地人进入。

    经过几个月等待，2020年5月小伟被告知可以来北京手术了，他的心情特别激动。在母亲的陪伴下，从黑龙江南下来到北京，迎接全新的自己。

    在北大医院，针对小伟的病情，骨科专家经过会诊讨论，决定通过截骨手术来矫正已经僵硬的脊柱。手术方案是，在脊柱弯曲度较大的段截去一部分椎骨，然后再重新接上，不影响脊柱的日常功能。

骨科专家讨论手术方案.图/医院

    据医生介绍，截骨手术是公认的脊柱外科高难度手术。传统术式，需要在患者身体上切出一个20厘米左右的切口。而我们这次决定为小伟采用小切口截骨术式，也称微创手术。在导航设备的配合下，人机协作，极大提高手术的精确性与安全性。这种术式可以从20厘米左右的切口缩小到8厘米左右，大大降低手术创伤和疤痕带来的不美观。

　　由于5月14日当天手术特别多，按编排顺序叫号。等轮到小伟手术的时候，已经是晚上9点，医生们不辞辛劳，王宇医生主刀为小伟手术，手术结束的时候已经是凌晨1点多。这一刻，小伟等待了期盼了多年，他再一次能平躺着睡下，感觉非常好。

术中透视截骨效果.图/医院

    术后第二天，小伟在王宇医生的指导下，尝试着站了起来，终于可以挺起胸膛抬起头了！抬起头的那一刻，小伟和妈妈都开心的笑了。他术后最想做的事情，就是好好锻炼身体。他说：“我要练腹肌！”

手术前后身体变化.图/医院

    手术后一周，小伟身体康复出院了。6月，各大高校相继开学，他以崭新的姿态回到老师和同学身边，迎来全新的生活。

    折叠的人生被打开后，舒展的不仅是身体的脊梁，更是人生的美好理想和追求，世界会变得绚丽多彩！（东方红星；来源：北大医院骨科，2020-06-18）

    [专家介绍]

    王宇 副主任医师，北京大学骨科博士，丹麦奥胡斯大学脊柱外科博士。北京大学第一医院骨科专家，中国医科大学航空总医院脊柱科专家。

    擅长：导航微创矫形手术。重度脊柱畸形治疗，脊柱侧弯的微创手术治疗，脊柱后凸的截骨矫形手术。

    北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话：15311449806