肾病是否好转如何判断？8个信号可知肾功能好坏

    肾病进展过程是缓慢的，需要长期的维持治疗，期间肾功能也会不断的变化。究竟是好是坏？通常会观察一些指标的变化，做出评估。肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐、血红蛋白、尿蛋白定量等等都是具有代表性的指标。有时候身体症状的缓解比指标下降对病情的益处更大。

    临床上综合观察发现，多数患者出现这几个信息，表明肾功能趋于稳定，病情也逐渐在恢复。

    1、尿液泡沫减少，没有明显杂质。有尿蛋白的患者，大多需要留取每日尿观察情况。尿泡沫的存在主要是受尿蛋白的影响导致的，如果观察尿液泡沫逐渐减少，且尿液颜色趋于正常，说明尿蛋白得到了控制，且大部分代谢毒素已经排出。进一步检查24小时尿蛋白定量及尿常规检查可以评估。

    2、血尿得到缓解。一般高倍镜下观察尿红细胞可达数十个甚至上百个。当这些红细胞被过滤后随尿液排泄时在肾脏发生破裂，漏出的细胞中破裂的较多可观察到肉眼血尿。虽然单纯的尿潜血不会影响到肾功能的发展，但红细胞的漏出却不是好事，会损害身体的代谢机制。因此血尿得到控制，更有利于保护肾小球等肾细胞。

    3、尿量没有明显异常。尿量是反应肾功能的一项关键信号。一旦减少说明肾小球滤过功能彻底损伤比较严重。但并不是不能恢复，一方面是保护剩余肾小球持续发挥作用，另一方面激素毒素的代谢，疏通血管。尿量也能逐渐恢复。一般每天尿量在1500-2500ml之间是可以接受的。

    4、水肿减轻甚至恢复。水肿的发生往往伴随着大量蛋白尿，还有低蛋白血症、高脂血症，每项症状是互相影响和关联的。往往尿蛋白缓解后，水肿也能明显减轻。观察水肿的情况主要是按压看是否凹陷明显，且停用利尿剂如果水肿没有复发，表明病情也趋于稳定。

面色好转，精神气佳很多肾友生病后往往会呈现一个病态面容，精神状态不佳，与自身免疫力下降相关，也受病情加重的影响。肾小球滤过率得以稳定后，全身血液流通顺畅，面色也会有所改善。

    5、面色好转，精神气佳。很多肾友生病后往往会呈现一个病态面容，精神状态不佳，与自身免疫力下降相关，也受病情加重的影响。肾小球滤过率得以稳定后，全身血液流通顺畅，面色也会有所改善。

    6、感冒减少，睡眠质量好。肾病本身是免疫系统性疾病，免疫炎症的发生多与免疫力差相关。免疫力差也是导致病情反复的主要原因。有部分肾友虽然病情好转，但免疫力较差，已发生感冒、咽炎等感染的症状，也不能说病情已经稳定住了。还有部分患者免疫力下降后，睡眠质量也变差，形成恶性循环。肾脏炎症反应得到抑制后，自身的抗体能力会有一定恢复，发生感染的几率自然降低，且睡眠质量也会提升。

    7、胃口变好，体重稳定。肾病患者常伴有“食不知味”的问题，食欲不振吃不下饭，导致日渐消瘦。一方面是肾小球滤过率下降导致毒素蓄积在血液内，影响到肠胃动力的情况。另一方面，本身免疫力差，浑身无力也会导致胃口变差。在治疗过程中，对于受损较轻的肾小球的恢复，同时重视血压、血脂等指标的调理，促进肾性血液流通，加强毒素的代谢，部分患者恶心、呕吐的症状会逐渐减轻，食欲也能慢慢回升。

    8、疼痛感觉得到控制。部分患者会出现头痛、关节痛的情况，主要与血压高、尿酸高等指标异常相关。肾功能稳定后，这些指标水平下降，相应的症状也能减轻不少。需要注意的是，肾病一般不会出现腰部疼痛，如果存在多为腰肌劳损等腰部问题，应进一步检查。