“吴一手”神奇的手法除腰痛 腰椎间盘脱位突出

夏季腰椎病多发 哪种疗法更快捷？

“吴一手”神奇的手法除腰痛 腰椎间盘脱位突出

——访中国中医科学院骨伤科专家吴子明教授

李烈　/图文

    进入夏季，天气突然变得炎热，办公室的空调也开始忙碌起来，很多人喜欢凉爽，温度调得很低，很多人都喜欢午饭后在桌子上小憩，还有些人喜欢用凉水冲澡，不知咋的就腰痛起来。站不起，坐不下，走路困难，影响了工作和学习。想求医又不知道哪种治疗方法好，因此，笔者5月19日专访著名骨伤科专家吴子明教授。吴教授每周设特需专家门诊。  

    吴子明教授，原中国中医科学院骨伤科研究所主任，中央保健局特约专家。从事骨伤病临床、科研、教学40余年。从中医整体观念出发，集各家之长，融会贯通，结合现代医学，运用传统手法治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎等多种骨关节疑难病，自成一家。自制小针刀一次性根治“弹响指”、顽固性肩肘痛，为国内一绝。获马来西亚吉打州政府授予“仁心仁术”荣誉匾牌，患者称“他有一双神奇的手”。

80%的成年人有过腰痛病

    腰椎退变外加风寒劳损扭转致病发

    吴教授说，腰椎病通常是指因腰椎间盘突出、滑脱、裂变、退变、畸形、不稳定以及腰椎骨质增生和韧带增生等引起的病变，其典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。健康人群约有30％的人存在着椎间盘膨出或突出，却没有症状表现，而部分腰腿痛或坐骨神经痛者，检查显示腰椎正常。据调查，80%的成年人有过腰痛病史，我国腰椎病患者已突破2亿人，且呈不断上升趋势。临床统计表明，年龄大于50岁者40%以上腰椎活动受限；其中60%会产生腰椎病变，压迫神经系统；约10%-15%的患者会发展到脊髓压迫，可能造成截瘫！

    腰椎病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。正常椎间盘富有弹性和韧性，有强大抗压能力，可承担约450千克的压力而无损伤。但人在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变，当人体内的肾骨酶流失过多，导致椎间盘组织退变、弹性降低，在腹压增高、腰姿势不当、突然负重、腰部外伤、长期处于坐位和颠簸状态等各种劳损和外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，造成周围组织水肿，从而产生腰痛。人到中年以后，腰椎的附体和软组织等都发生退变，黄韧带肥厚或松弛，退行性病变造成间盘萎缩，加上腰椎外伤，易造成椎体结构关系失常，硬膜外软组织变性、骨质增生、骨质疏松等均可造成椎管狭窄症，出现持续性下腰痛和腿痛。也有的腰不痛，只是单侧或双侧腿痛或麻木，突出症状为间歇性跛行的占80%以上，有的出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎，严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。还有一些伴随症状。比如坐骨神经痛、肌肉萎缩、马尾综合征、腰椎结核、腰部强直，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等表现。

夏天炎热慎降温

    腰椎病缠上久坐族

    吴子明教授说，腰椎病一年四季都会发病，只是夏季气温剧变，冷热交替频繁，极易加速椎体的退行性病变。忽冷忽热的情况下，原有的旧伤或隐性扭伤产生的血淤、水肿等一些隐匿症状比较集中地突显出来。一般来说，腰椎垂直受压即使在较大的压力下也不会出现椎间盘突出，但腰部过度劳损或用力扭转时，感觉不大的力也可能导致腰椎间盘突出，而低温可引起血流不畅，出现腰酸痛、肌肉痉挛等，应注意保暖。

    夏季颈椎病多发者，一是久坐办公室的人，如白领、设计、编辑、会计、电脑操作员、司机等，由于长期保持固定姿势，又缺乏活动锻炼，长期的熬夜、甚至生活规律混乱，导致肌肉无力发病。二是汽车司机或常坐驾驶室的人。统计显示，司机颈腰椎病患者占总人数的20%以上，夏天大都习惯把车内温度调得很低，长期固定姿势开车，给经常劳累受损的脊柱更大伤害。再加上开车对自身的颠簸，极易患颈腰椎间盘突出。三是喜欢冲凉或冷水浴的人。夏天很多人喜欢用凉水冲洗，脊柱在突然的刺激之下很容脊柱周围肌肉痉挛，颈椎肌肉牵拉力不均，引发颈腰椎病。四是重体力劳动者约占40%以上患腰椎病、颈椎病。重体力劳动对人体颈腰椎牵引、扭转力度大，干重体力活的人很容易扭伤颈腰椎致病。五是排球或网球类运动者。由于腰部长期处于失稳状态，大幅度的突然扭转易损伤纤维环。六是先天扁平要者，久坐或不慎易腰椎间盘突出，女性会有习惯性腰痛。

    患者王林杨，男，27岁，北京西直门人，一次往楼上搬东西时不慎扭了腰，当时没感觉痛，因热出汗，空调温度较低，午饭后趴在办公桌上睡了一会，醒来突然感觉腰痛，直不起腰，回家后疼痛难忍，买了些止疼药吃，半夜翻身又开始痛，一大早到附近一家医院就医，检查发现腰椎间盘突出，建议手术治疗，他不想做手术。从网上看到吴子明教授手法治疗腰椎病的介绍，周二来诊。吴教授先手诊，然后看片，确诊第三腰椎椎间盘突出，但不很严重，随即手法治疗，当时疼痛减轻，能直起腰了。开了一周七剂中药，周六又做了一次手法，下周二来竟然不疼且能活动了，非常高兴。吴教授说，腰扭伤一周以内，一般手法2-3次就能好，时间长了要多做几次，很快就能康复，就医不当延误治疗很可能加重或出现并发症。

手上有眼睛 心中有患者

    十年老腰痛，今朝“一手”祛！

    吴教授说，每一节腰椎都有神经束从椎管两侧的孔内出来，腰椎3-4节神经走前面，沿腰下来以后走前面到关节；腰椎4-5节神经走后侧，沿臀部、坐骨神经从后面一直到脚跟；腰尾骶神经沿下肢外侧到脚底。可以通过手摸、叩击等手诊法，结合患者的疼痛等症状反应判断病位。椎管狭窄有硬管狭窄、软管狭窄、无菌炎症引起的狭窄，椎间盘错位引起的狭窄等，也可以通过手法治疗。中医手法不仅松解肌肉、经络，活血化淤，而且可以矫正、恢复人体脊柱正常的生理曲度，减轻椎间盘压力，促进突出的椎间盘复位，改善椎管狭窄对脊髓神经血管的压迫，改善腰椎组织间关系，祛除并发症，不留后遗症。但要注意，腰椎结核、腰椎结核伴脓肿、脊柱肿瘤等应慎用手法的板转法。

    患者曲先生，男，61岁，北京东城人。退休前是公交车司机，2011年3月来诊时腰椎颈椎都痛，十几年了，看了好多家医院，多数医生建议手术。也服中成药、汤药，可好不了多久又复发。吴教授先给他治疗颈椎病，一个月好了。4月初又来治疗腰椎病。吴教授首先手诊，先让患者躺在床上，敲击、做伸蜷腿等，并询问患者哪儿疼或不舒服，患者一说吴教授就知道哪一节腰椎出问题了。再结合X光片、核磁共振片，找到病变准确位置。患者腰尾骶、腰椎3-4-5节椎间盘突出，还有骨刺、椎管狭窄、脊髓神经受压迫等，这种情况难以手术，因为动哪一节都不行，无法固定椎节。吴教授先手法松解肌肉，使气血通畅，患者感到很舒服。然后实施手法准确板转复位，患者当时疼痛减轻很多。再根据中医理论结合和临床症状，辩证为气滞血淤、风寒湿邪、肾虚等夹杂，偏重风寒劳损，用活血化淤、祛寒、补肾的药整体调理，效果很好，做了5-6次手法就不疼了，约10次左右基本能做家务活动。

    ■笔者感言

    许多人患了腰椎病，往往被建议手术治疗，其实许多腰椎病是不需要手术的，中医完全可以保守治疗。除非腰椎发生严重错位性粉碎性骨折或有骨结核、骨肿瘤等严重并发症，经保守治疗无效者，可考虑手术。腰椎神经、血管较多，手术不仅破坏椎体周围组织，造成组织结构的改变，引发其他腰间盘的退变，造成不同程度的膨出。还容易产生神经粘连，导致顽固性疼痛或腿脚麻木，引发骨质增生、椎骨不稳、下肢瘫痪、大小便失禁等严重并发症。

    牵引法可以减轻椎间盘压力，解除对神经根等组织的刺激和压迫，促进血液循环，解除肌痉挛。但很难使突出或脱位的腰椎间盘复位，下床或走动又会再次突出。电疗、激光、超声波等理疗主要是消炎止痛、活血化淤，有的做一次仅能2-3天不疼，有的做一次最长两周不痛，有的患者激光电疗无效，连续做了十几次也没治好。原因是电疗仅能刺激神经末梢缓解症状，不能解决病根问题，患者却被宣传误导。一些药物虽可消炎、消肿、止痛、活血化淤，在发病早期效果较明显，但也不能解决椎间盘突出问题。且毒副作用大，不宜长期服用。而中医手法不仅能活血化淤，舒经活络，而且能整复腰椎畸形，使腰椎髓核复位，松解受压的神经根，标本兼治，因而很受人们欢迎。文李烈

（文章来源：《北京广播电视报》；《夏季腰椎病多发 中医手法快捷除腰痛》——访吴子明，2011年5月26日，北京广播电视报第21期，健康双行线）

附腰椎手法图片

腰椎单手法

腰椎双手法-1

腰椎双手法-2

腰椎双手法-3

    北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话：15311449806