北大医院儿童癫痫中心为3月龄患儿成功实施大脑半球离断术

    近日，北大医院儿童癫痫中心为一例体重仅6.5公斤的3月龄患儿成功实施了大脑半球离断术，术后经过2周的恢复治疗，患儿日前已痊愈出院。患儿癫痫发作手术后得到了良好的控制，术后运动功能正常保留，生活质量显著提高，实现了癫痫的有效治愈。

    患儿小瑞（化名）是家中唯一的男孩，10月怀胎足月顺产，小瑞的父母喜出望外。然而好景不长，出生后的第二天，小瑞开始出现阵发抽搐，每日发作十余次。万分焦急的家人带小瑞就诊于当地医院，脑电图及核磁检查后被确诊为癫痫，右侧大脑半球多小脑回畸形。

    家人开始带着小瑞奔波于各大医院，各类一线抗癫痫药物轮番上阵，也不能控制孩子的癫痫发作，最后甚至发展至癫痫持续状态，有可能危及生命。陷入绝望中的小瑞父母抱着最后一线希望，在当地医生的建议下千里迢迢赶赴北京，来到了北京大学第一医院。经过儿童癫痫中心多位专家的共同会诊，考虑能挽救孩子的办法只有一个，就是尽快为孩子实施大脑半球离断术。然而这一复杂的术式对患儿月龄、体重均有较高的要求，低龄低体重患儿麻醉及手术风险极高，稍有差池就会酿成严重的不良后果。可是小瑞的病情日渐加重，反复的癫痫持续状态可能随时危及孩子的生命，手术已经刻不容缓。经过该院儿童癫痫中心及麻醉科、儿科监护室各位专家的讨论，一致决定为小瑞施行大脑半球离断术。

    经过了完善的术前准备和制定周密的术前计划，小瑞被抱上了手术台。麻醉科医生成功为小瑞实施了全麻，儿童癫痫中心刘庆祝医师为患儿实施开颅。面对小瑞，刘大夫的操作异常轻柔。因为低体重新生儿太年幼，开颅引起的失血多一点，都很可能使患儿陷入休克状态。刘大夫轻轻的、稳稳地操作着，手术野很快被充分暴露，真正的战斗开始了。儿童癫痫中心蔡立新副主任和刘庆祝医师联袂为小瑞完成大脑半球离断术，经过2小时35分的奋战，手术获得了巨大成功。小瑞生命体征平稳，转入儿科监护室进一步治疗。

    两周的时间很快就过去了，小瑞经过恢复，日前已出院。出院时肢体运动功能获得正常保留，癫痫发作完全消失，实现了临床治愈。一度陷入绝望的小瑞父母，脸上再次洋溢出久违的笑容。

    癫痫是儿童常见的神经系统疾病之一，常见病因为脑肿瘤、脑皮质发育不良、外伤、脑血管畸形等，约三分之一的患者药物治疗效果不佳，外科手术治疗成为获得癫痫治愈的有效途径。大脑半球离断术是治疗婴幼儿药物难治性癫痫的重要经典术式，早期手术可以使患儿尽早摆脱癫痫发作，为儿童早期脑发育营造稳定的内环境。但是低龄患儿麻醉及手术风险极高，成为限制这一术式在低龄患儿中实施的主要瓶颈。

    北大医院依托儿童癫痫中心、麻醉科、儿科重症监护室的强势联合，为低龄重症患儿的手术治疗提供了强有力的安全及技术保障，为儿童癫痫的外科治疗打造了坚实的平台。成功为3月龄患儿实施大脑半球离断术，刷新了全国范围内这一经典术式的年龄下限，充分体现出儿科神经系统疾病诊治，技术水平处于国内领先。 （来源：北大医院儿童癫痫中心，文/孙宇，发布时间：2019-08-29）