北大医院神经外科成功为83岁高龄帕金森患者行脑深部电刺激术

脑深部电刺激术（DBS）.资料图

图：术后10个月回访——老先生状态很好

    据统计，中国目前已有220万的帕金森患者。我国70岁以上患病率达3%～5%，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”，而且每年新发病例近十万人。世界卫生组织专家预测，中国2030年的帕金森病患者将达到500万。

    长期以来，我院神经科专家都在抗帕一线和患者及家人共同努力，致力于更精准地治疗帕金森，控制疾病的进展，改善患者的生活质量，近年来神经外科还采用脑深部电刺激术（DBS）治疗部分药物控制效果不理想的患者，很多患者在我院都得到了长期、稳妥的照护，8旬高龄的陈老先生就因抗帕先后求治于我院神经内科、神经外科，特别是10个月前接受了DBS手术，再次控制住了病情，安享平和轻松的生活。

退休有烦恼，83岁高龄需要手术

    对大多数朋友来说，退休是一个太美妙的词语，公园遛弯、树荫下散步，溜溜狗，逗逗娃，然而对陈老却是另外一番景象。9年前，陈老逐渐出现行动迟缓、右腿无力、慌张步态，必须要有人搀扶才能行走，后在我院神经内科就诊，通过详细的检查，诊断为帕金森病。

    在医生的指导下，陈老口服药物治疗控制病情，基本能维持正常的生活。但近两年来，症状有所加重，药物种类越加越多，剂量也越来越大，需要服用美多芭2.5片，柯丹4片，森福罗2.25片，雷沙吉兰1片，但是药效维持时间反而越来越短，且经常出现不能控制的肢体异常运动，伴有肢体僵硬、言语不清、口水增多，偶尔还会出现吞咽困难。

    陈老又一次来到医院，向医生咨询其它治疗帕金森病的方法，神经内科陈静大夫在综合评估用药情况、药物副作用及陈老身体状况后，介绍他到神经外科找伊志强大夫了解脑深部电刺激术治疗，伊大夫在了解陈老情况后，安排他进行详细术前评估和检查，根据所有报告结果，决定为陈老实施DBS手术。

横生波折，手术推迟

    2018年3月9日，陈老在神经内科完成术前美多巴冲击试验，运动状况改善率高达90%以上，这意味着：陈老DBS术后运动功能会得到很大提升，这恰恰是陈老最想通过DBS手术改善的问题。伊志强大夫和陈老都很兴奋，准备继续安排手术，然而术前检查却出了状况——陈老头部的核磁影像提示脑部有新发梗死。原来陈老为了准备手术，两周前自行将阿司匹林停药，却不料出现了新的状况。3月17日，麻醉科专家会诊时提出，虽梗死灶小，但属于新发病灶，尚不稳定；加上陈老已年过80，本身手术时再发脑梗死的风险也不小。综合考虑后，伊志强大夫最终决定：让陈老回家安心等待，观察三月后再进行手术。

克服重重困难，成功手术

    3个月后，陈老如约来到医院，要求手术，又经过一系列详细术前评估和检查，显示一切指标正常，符合手术条件。伊大夫为做了细致、周密的考虑，安排了详细的手术计划。因陈老年龄较高，有轻度脑萎缩，伊大夫特意邀请DBS手术专家、天坛医院张建国大夫配合。他还邀请神经内科陈静大夫一起进手术室，在术中为陈老查体。经过充分准备，手术开始了……手术很顺利，历经约6小时顺利完成。陈老在术中查体时配合度非常好，而且在术中进行临时刺激时，陈老即感觉胳膊和腿部僵直明显改善，这让大家非常兴奋。

　　手术顺利结束后，陈老回到病房安心修养，经过2周的恢复，陈老顺利出院，回家等待一个月后开机。

DBS术后开机，美好晚生开启

    2018年7月11日，陈老和老伴一起来到医院，并且遵医嘱停用药物，保证开机时没有药效。医生为陈老调试了程序开始了脑电刺激，令大家欣慰的一幕出现了——陈老说：“开机后，现在的状态比我此前吃药能达的最好状态还要好一些！”大家都笑了，都为陈老而感到开心。是呀，在耄耋之年能享受到科技带来的改变，不再受心情抑郁、运动受限、夜不能寐的困扰，多么美好！

　　在陈老术后10个多月后，帕金森团队再一次对陈老作术后随访，陈老告诉伊大夫，“我状态维持得很好，我现在和老伴住进老年养护中心了，挺不错的！”话语中透出丝丝笑意和淡淡的满足，这深深感染了帕金森团队所有医护人员，不禁为陈老和老伴这种积极拥抱科技、拥抱改变、拥抱幸福的勇气点赞。

满满的心意，两块牌匾送到科室

    就在不久前，术后恢复良好的陈老和老伴为我院神经外科和神经内科特意送来了两块牌匾，上书“德艺双馨，妙手回春”。陈老说，“我80多岁了，遇到了北大医院这群医生是我的幸运，感谢这么多的医生、护士和我一起抗帕，也让我迎来了美好的晚年生活。”陈老夫妇微笑着，满是勇气和达观，也饱含着对医护团队的信任和鼓励。看着他们，大家心里又是激动，又是幸福。两块牌匾寄托的是患者的感激、信任和支持，更是激励医护人员前进的动力、信心和能量。（来源：北大医院神经外科，发布时间：2019-04-19）