谁来保护山村里的大眼睛？关注儿童近视发病率低龄化趋势

    根据国家卫健委的调查显示，全国儿童青少年总体近视率为53.6％，即一半以上儿童青少年近视，并且青少年儿童近视呈现出发病率高、程度深、更低龄化流行的趋势。希望健康移动检测车和义诊能让大家关注自己的健康，特别小朋友关注自己的视力健康，唤起家长跟学校共同重视，为他们的光明未来尽力。

孩子们在学校做视力检测，视力不达标

    残酷而严峻的现实

    6月6日，从西安机场驱车一个半小时就到了铜川市新区。沿途，关中盆地和陕北高原的景象伴随着城市的工业化痕迹，温和中带着刚毅。到达铜川市新区景丰中小学，我们被整洁而完备的校园设施吸引住，这在陕西地区的中小学中应该算是条件比较不错的。但是我们的乐观情绪很快就消失了。在这座硬件条件尚可的中小学，学生的健康意识，尤其是对用眼健康的认识少之又少，可以说是匮乏。

    林江涛也是成为平安健康（检测）中心医师后才意识到这个现实问题的严峻性。在此之前，他分别在广州和上海从事眼科临床工作十余年。入职平安健康（检测）中心第二天他就参加了“三村建设工程”全国公益扶贫项目。今年6月3日—6日，平安首场眼科专项义诊来到了陕西省铜川市宜君县彭镇、印台区、耀州区、新区数所中小学，总共为近1500名中小学生完成了四场眼科专项义诊公益活动。我在6月6日世界爱眼日在铜川新区景丰中小学见到了林江涛。

    跟林江涛曾经在广州、上海等一线城市遇到的孩子不一样，林江涛发现这里的孩子大部分是留守儿童，“他们什么都不懂，没有人管，也没有人重视。”林江涛第一次在彭镇希望小学看到留守儿童的观测点。他跟学校里的孩子们交流，教他们爱眼护眼的知识，“孩子们很活泼，他们愿意跟你沟通”，但让林江涛感到痛心的是，很多孩子的眼睛问题因此被耽搁了。

    在景丰中小学义诊中，林江涛和其他医师一起给孩子们依次进行色弱色盲检查、视力筛查。视力不达标的孩子会进一步进行检测。义诊活动也带来了智能科技产品，裂隙灯和眼底相机，进一步筛查高度近视学生的眼底血管和神经，尽早得知是否有眼底病变。

    一位小女孩在视力检测表前站了很久。她看不清视力检测表上的字母方向，随着高频率的指错，她的视力最终被确认为0.2。检测医师关切地问她戴不戴眼镜？她摇了摇头。又问她，看得清黑板。她点了点头。她不知道裂隙灯和眼底相机是什么，只是懵懂地感觉到自己的眼睛出了问题。检测医师进一步告诉她，一定要让大人带着去医院做进一步的眼睛检查。她似懂非懂地笑了笑。她的情况被数字化记录在平安检测的档案上，平安健康（检测）中心眼科专家经过系统分析以后，会就具体个案出具详细报告回传给校方，以此进行后续的跟访和诊疗对接。

    很快，小女孩回到班级列队中，跟随同学们一起回教室。她的神色有些凝重。林江涛希望她的父母也能重视起来。很多孩子的眼睛问题，除了近视，还有斜眼等等，都是在日积月累的疏忽中错过了最好的诊疗矫正期。

    到中国最需要的地方去

    中国平安感到任重而道远。罗肖是平安租赁旗下平安健康（检测）中心健康移动检测车项目负责人。“2018年，平安成立30周年之际启动了‘三村工程’的扶贫工作，有村官、村医、村教。”移动检测车项目属于健康扶贫工程板块。罗肖常常带着移动检测车和专家医护团队，“直接走到贫困地区，给贫困地区的村民免费做健康体检，我们还带着名医专家跟移动检测车一起到村里面做免费现场义诊。”2018年已证明，平安移动检测公益行动共开展了109场免费义诊活动，“总共服务了100万人”。取得的成绩和获得的认可让中国平安在制定2019年计划时更有信心，“今年计划完成450场。”

    除了给中小学学生做眼睛义诊，平安健康（检测）中心健康移动检测车项目还在全国范围内为成年人进行全面健康义诊。为此，一辆移动检测车需要配备非常完善和先进的设备，“从B超机、心电图、移动CT，移动核磁……”，体检范围涵盖甲状腺、颈动脉血管、心脏、腹部、子宫附件、前列腺、胸肺等等。

    目前，罗肖共管理5台移动检测车。单就一辆移动检测车的成本和运营来说，整个项目的支出也是非常庞大的。罗肖常常跟团队成员说的一句话是，“行大道”，“作为一个新生的医疗扶贫项目，我们是平安第一家做落地的实体医疗机构”，“医疗本身就是在回馈社会，平安投入设备和医师队伍，加上智能科技的应用，这样就能更直接地到中国最需要的地方去。”

    中国平安非常重视健康移动检测车项目的运营，要求项目的每一分投入都要高效运用到健康扶贫中。所以整个项目从成立至今都是平安自运营，包括每一台健康移动检测车的位置和运行效能都在数据平台上实时体现，“我们是直接把服务提供到位，深入最基层去提供健康服务。”随着平安不断加大投入，可以想象，未来的健康网络将覆盖基层每一个角落。

    从项目成立至今，中国平安带领团队梳理了整个项目的流程和模式。在项目日趋成熟的时候，中国平安开始考虑怎么让移动设备流动起来的问题。中国平安从国内外设备厂入手，去跟他们谈共同开发设备。这样每台移动检测车可以检测的范围将越累越完善。同时，除了到基层做健康检查义诊，移动检测车上的先进设备还能补足基层医院检测能力不足的问题。比如最近在对接的移动CT核磁设备，“它适合做病人的最终诊断。”比如一个县医院在完成了一定数量的健康初筛后没有能力确诊，那么中国平安便会让移动健康检测车流动起来，去为这家县医院病患进行最终诊断。

    在到达铜川进行中小学眼科义诊之前，中国平安已经带领团队做过农村贫困地区45岁以上高风险人群的健康检测，包括糖尿病、高血压等慢性病检测与诊疗。这次眼科义诊的结果也让罗肖大吃一惊。“我原本没有觉得这个发病率会这么高，但实际上一家小学筛选后的近视率达到了37%。”事实上，根据国家卫健委的调查显示，全国儿童青少年总体近视率为53.6％，即一半以上儿童青少年近视，并且青少年儿童近视呈现出发病率高、程度深、更低龄化流行的趋势。为此，国家卫生健康委、教育部、国家体育总局联合发布《关于开展2019年全国爱眼日活动的通知》，要求社会各界“共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来”。

    在义诊的同时，中国平安还会带上北上广深一线城市的专科医师和专家到基层进行健康宣讲，希望平安健康移动检测车不仅检查身体，更能把健康的理念带到人们身边，“我们在全国做1000场能覆盖10万人”，“但是中国有多少慢病患者？2个亿。”罗肖形容现在所做的“只是沧海一束”，“希望健康移动检测车和义诊能让大家关注自己的健康，特别小朋友关注自己的视力健康，唤起家长跟学校共同重视。”

    目前，中国平安正在带领团队做心血管病防治特色义诊，比如与一个镇合作，“真正管一个镇的高血压、糖尿病患者”，“每个季度到他们家里去给他测血糖、测血压。”另一端，平安又与北京阜外医院合作，把先进的诊疗理念和水平输送到基层，包括指导患者用药。“通过大数据真正管一批人，形成数据、形成报告，（希望最终）能对我们未来几年的医保政策产生些影响。”罗肖形色匆匆赶着去义诊教室，他关心着每一位在义诊中发现眼疾的学生，希望为他们的光明未来尽一份力。（来源：南方人物周刊）